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“涉艾信息”究竟该如何告知?

来源:李辉时空发布者:时间:2018-12-06

QoE新疆艾滋病性病防治协会

笔者早年的一篇小文《烫手的“涉艾信息”处理》(胡晓翔 两岸医药法治联盟 2016年1月12日),近日还在热传。昨日(12月2日)又蒙医生哥波子厚爱予以微博转发。笔者在文中提出,“有关机构将艾滋病病毒感染者、艾滋病病人的信息告知其法定配偶,不属于被法规禁止的‘公开’。当然,这需要法定解释部门做出解释。如果能在法规修订时,予以明确,同时把这个‘告知’作为有关机构的法定义务,就更完善了。”QoE新疆艾滋病性病防治协会
昨晚(12月2日)承蒙四川赵因律师指点,提供信息说:“1999年国家卫生部面对日益增加的艾滋病感染严峻局面,为了控制艾滋病病毒的进一步传播,于4月20日发布了第164号令《关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意见》,其中三、管理措施的(一)疫情的发现、报告与管理 3、经确认的阳性结果原则上通知受检者本人及其配偶或亲属。在通知时,要给予心理咨询并提供预防再传播的技术指导”。QoE新疆艾滋病性病防治协会
多谢赵老师指点,笔者循此线索检索到,《关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意见》系《卫生部关于印发对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理意见的通知》(卫疾控发〔1999〕第164号)的附件。“经确认的阳性结果原则上通知受检者本人及其配偶或亲属”,这句话意思很清晰,就是,“经确认的阳性结果”不仅可以(抑或“应该”?)通知到“受检者本人”,而且可以(抑或“应该”?)通知到其“配偶或亲属”。“亲属”云云,可能范围太广而不可把握,但,“配偶”于此是明确的被通知对象。QoE新疆艾滋病性病防治协会
该文文号是“卫疾控发〔1999〕第164号”,但文内说:“经国务院批准,现将《关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意见》印发你们,请认真贯彻执行。”“经国务院批准”后印发出来的“管理意见”,效力层级就很高了。问题是,如今它还有效么?该“管理意见”第一段有:“为贯彻落实《国务院关于印发中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-2010年)的通知》(国发〔1998〕38号),现根据《中华人民共和国传染病防治法》和有关法规,结合我国实际情况,提出以下意见”。既然是贯彻落实“中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-2010年)”的意见,则显然,时过境迁,已经不再有效。但至少尚有给我们以启迪、值得我们借鉴的意义。QoE新疆艾滋病性病防治协会
其后的《国务院办公厅关于印发中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006—2010年)的通知》(国办发〔2006〕13号)之“三、防治策略和行动措施”之“(五)健全艾滋病检测监测体系,完善艾滋病检测监测网络。”的“2.完善艾滋病监测网络,加强对高危人群的监测。”看起来,关于阳性结果的告知,有了变化:“…艾滋病流行严重地区要遵循知情同意和保密的原则,根据有关规定为新婚人群和孕产妇免费提供艾滋病抗体初筛检测和咨询服务,有艾滋病检测条件的医疗卫生机构对手术病人、性病病人等开展艾滋病抗体检测,对应征入伍青年免费实施艾滋病抗体检测;将公共场所服务人员艾滋病抗体检测纳入从业人员常规健康检查内容,并依法告知检测结果。”“要遵循知情同意和保密的原则”,“依法告知检测结果”,是否可以或者应该告知配偶,在这里似乎又不再明确了。QoE新疆艾滋病性病防治协会
再看《国务院办公厅关于印发中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划的通知》(国办发〔2017〕8号)。其“三、防治措施”的“(二)提高综合干预实效性,有效控制性传播和注射吸毒传播。”的“2.着力控制性传播。”要求“卫生计生部门要对夫妻一方感染艾滋病家庭全面实施综合干预措施,降低家庭内传播。”这似乎是支持“告知配偶”的。但在“(三)提高检测咨询可及性和随访服务规范性,最大限度发现感染者和减少传播。”里的“2.提高随访服务质量。”又说“卫生计生部门要…强化对感染者和病人的心理支持、行为干预及检测、医学咨询和转介等工作,告知其合法权益、责任义务和相关政策法规,督促他们及时将感染情况告知与其有性关系者,并动员开展检测。”告知给“有性关系者”又只是“他们”(感染者和病人)自己的事了!这与上一轮的《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》[见《国务院办公厅关于印发中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划的通知》(国办发〔2012〕4号)之“三、防控措施”的“(六)加强对感染者和病人的服务和管理,全面落实关怀措施。”]的要求如出一辙:“宣传、卫生等部门要加强对感染者和病人的法制宣传和道德教育,增强其法制观念,提高其社会责任感,督促感染者和病人及时将感染状况告知其配偶或有性关系者。”告知“配偶或有性关系者”的只是“感染者和病人”!QoE新疆艾滋病性病防治协会
综上所述,于今而言,艾滋病毒感染者或者病人的阳性检测结果,检测机构尚没有直接告知其“配偶”的明确依据,遑论“有性关系者”。这对于控制感染、保护公民健康权益,是一个隐患,亟待完善有关规则,明确有关机构的强制告知职责。QoE新疆艾滋病性病防治协会
2018年12月3日凌晨1:30 随园QoE新疆艾滋病性病防治协会

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【责任编辑:fatima】

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