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预防艾滋病母婴传播的措施

来源:原创发布者:时间:2015-03-10

AIDS自发现以来,病死率很高,目前尚缺乏有效治疗方法,已成为世界关注的热点,几十年以来,人人谈之色变。为了阻断和预防AIDS的母婴传播,我国采取了一系列的措施。3Af新疆艾滋病性病防治协会

一、预防育龄妇女感染艾滋病有以下主要措施
(一)广泛开展多部门参与的健康教育。
健康教育是预防艾滋病的重要措施积极开展全民健康教育,提供有关预防艾滋病的正确信息和知识,了解艾滋病的传播途径、高危行为和预防措施。提高普通人群的知晓率,增加防护意识。提高妇女的独立性,增加妇女受教育的机会,为妇女提供更多就业机会,改变有害的传统文化和习俗。
(二)加强性传播疾病的管理,积极预防与治疗性传播疾病
性传播疾病可增加感染其他性病,特别是感染艾滋病病毒的危险性患有或怀疑有性传播疾病或性伴患有性传播疾病,都应尽早检查、尽早治疗,以减少艾滋病病毒感染机会。
(三)加强对吸毒和贩毒的控制建立安全的供血系统,减少不安全输血在我国,通过吸毒和有偿供血途径感染艾滋病的比例最高,是我国艾滋病传播的主要途径。3Af新疆艾滋病性病防治协会
(四)促进安全性行为
在世界范围,艾滋病主要传播途径是经性传播,约占传播途径的70%。在性行为过程中,由于生理上的差异,女性更容易受到传染。要遵守性道德,保持一夫一妻的性关系是预防性传播疾病、艾滋病病毒经性途径传播的有效方法。若发生婚前或婚外性行为,或夫妻中一方因其他传播途径已经感染了艾滋病病毒,应坚持使用避孕套,可大大地降低对方感染艾滋病病毒的危险。
二、预防感染艾滋病病毒的育龄妇女非意愿妊娠
首先要帮助育龄妇女知晓自己的艾滋病病毒感染状态。通过提供关于艾滋病的预防、关怀和预防艾滋病母婴传播知识的宣传、健康教育和咨询检测,来帮助妇女认知自己和伴侣的感染状态,以帮助他们决定选择安全的性行为方式和知情选择妊娠意向,防止非意愿妊娠。更好的发挥妇幼保健机构及妇联组织防治艾滋病的作用。对于孕早期发现感染艾滋病病毒的妇女要通过咨询使她们认识到艾滋病病毒感染的危害,强调妊娠、分娩和产后哺乳有将艾滋病病毒传染给胎婴儿的危险,使其考虑将来是否能够得到抗病毒治疗药物、药物的副作用和抗药性,有可能因怀孕分娩而提前发病,有可能要接受HIV感染的孩子并承受孩子经常生病甚至死亡的压力,要为孩子的未来订好计划,并做好准备应付可能出现的任何困难,如果将来不能再照顾自己的孩子,需要安排好孩子从其他方面得到照顾等等一系列问题,从而使其知情选择终止妊娠。若仍考虑继续妊娠,应与医学专家及时联系,获得医疗保健咨询和采取一系列措施,防止艾滋病病毒母婴垂直传播。
三、预防孕产期的艾滋病母婴传播
首先要保证感染艾滋病病毒的孕产妇都能够纳入到当地的孕产期保健系统的管理之中,可以接受预防艾滋病母婴传播的综合干预措施。综合干预措施主要包括预防性服抗病毒药物、产科干预和安全喂养。
(一)抗病毒药物预防
抗病毒治疗可以降低母体血液中的病毒载量,从而减少HIV感染细胞从宫颈、阴道排放或通过母乳传播。世界卫生组织考虑到药物的耐药性及毒副作用,目前对以前尚未接受过抗逆转录病毒药物治疗以及没有治疗指征的艾滋病病毒感染孕产妇,推荐使用的预防母婴传播用药的首选方案为孕期+分娩期+产后新生儿(齐多夫定+维乐命联合用药)。
(二)产科干预
1.阴道分娩:避免产科损伤性操作;尽量缩短产程;避免强宫缩;缩短胎膜早破时间。
2.剖宫产分娩:对于病毒载量>1000cp/ml以及未接受抗病毒治疗病毒载量未知的孕妇,择期剖宫产可有效预防艾滋病母婴传播,但相对阴道分娩而言,剖宫产增加了发热、尿道感染、子宫内膜炎等疾病的发生风险;对于临产后、胎膜早破后或孕产妇病毒载量<1000cp/ml的剖宫产对预防艾滋病母婴传播没有明显作用。故应使艾滋病病毒感染妇女充分了解剖宫产的并发症和危险性及其对于预防母婴传播的优点,知情选择分娩方式。受艾滋病影响的新生儿在产后应减少与母亲体液和血液接触的机会,减少受损伤的机会,以减少感染艾滋病病毒的机会。
(三)安全喂养
对于HIV阳性产妇来说,人工喂养可以完全杜绝HIV通过母乳传播给新生儿的可能,是最安全的喂养方式,有能力为婴儿提供充足且卫生的母乳代用品时,应尽量人工喂养;对于无法采取人工喂养的产妇,可采取纯母乳喂养,并缩短母乳喂养时间。虽然母乳喂养可增加艾滋病母婴传播的机会,但乳汁中的免疫因子可以中和分娩过程中感染的HIV病毒从而降低分娩引起HIV的传播,母乳中多种生长因子可以促进肠道上皮屏障的成熟,有利于阻挡病毒的入侵。在乳房肿胀或乳头皲裂时停止母乳喂养。避免母乳和代乳品的混合喂养,因为研究表明纯母乳喂养比混合喂养更安全。也可以将母乳巴氏消毒后再喂婴儿。

3Af新疆艾滋病性病防治协会

【责任编辑:邓丽君】

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